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近日,人民日报新媒体记者走访了上海市若干区中心医院、社区卫生中心及养老院,一些社区卫生服务中心及发热哨点已经分流各区50%~60%新冠患者的诊治,分级诊疗的效能正在显现。同时,仍有一些社区卫生中心门可罗雀。
实际上,在很多城市,新冠患者不愿去社区医院,宁愿挤满大医院。不管是普通感冒,还是轻症的新冠患者,多数情况下社区医院能够治好,但很多人并不相信社区医院,最终导致大医院人满为患,医疗资源供不应求。
新冠患者扎堆大医院,不仅会导致床位、检查设备、药物等硬件资源捉襟见肘,还会产生一系列隐性问题,比如接诊量过大导致医护人员过度劳累,可能会缩短患者问诊时间,治疗效果便会打折扣,患者很难享受到预期的优质医疗服务。
尽管如此,不少患者仍然喜欢扎堆大医院。背后的原因,一方面源于当前一些基层医疗机构医疗条件和水平有限,个别基层医疗机构的误诊案例,更加剧了患者对基层医疗机构的不信任感。另一方面,一些基层医疗机构的医生对诸如新冠等疾病缺乏救治经验,容易贻误治疗,他们对新冠病人“没见过,没治过”的经验空白,让患者无奈之下只能敬而远之。
眼下,要缓解大医院就诊压力、更好地救治新冠患者、应对感染高峰,尤其需要发挥好分级诊疗的作用。这不仅需要加强对社区医生的培训,而且需要为基层医疗机构及时配足相应药物,让基层医疗机构有能力、有条件从容应对新冠防治。
新冠患者扎堆大医院,再次暴露出推广分级诊疗之难。要让基层医疗机构留住患者,不仅要严格实行分级诊疗制度,更要能让优质医疗资源下沉。近年来,一些地方通过加大对基层医生补贴力度、切实提高基层医护人员待遇,吸引优秀医护人员下基层。基层医疗机构也要行动起来,加大宣传力度,加强与居民沟通交流,培养当地居民到社区就诊的习惯,等等。
说到底,提高基层医疗服务能力,才能更好落实分级诊疗制度。当基层医疗能真正留得住患者,能够让患者在家门口就能享受到优质医疗服务,从而切实降低其就医成本,医疗资源失衡现象将进一步得到疏解。
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