在手术室听到护士聊天,说自己有个女性朋友30多岁,自己摸到乳房上的硬块,去做了按摩和理疗,硬块越长越大,最后诊断了乳腺癌,真是可怜又可狠。
那么,遇到乳房结节的正确做法是什么呢?
首先找正规医院乳腺专科的医生,一般可触及的肿块,有经验的医生结合病史和触诊能够有一个初步的诊断。但是,不要完全依赖医生触诊的结论,因为同样的临床表现会有不同的结论,同样性质的肿瘤也可能有不同的临床表现。
【资料图】
第二步就需要进行影像学的评估。常用的乳腺检查主要是三种:超声、钼靶、增强核磁。
超声是我国女性最常用的乳腺检查,超声检查不带射线、不会给乳房带来疼痛。通过病灶的位置、大小或范围、边界、边缘、形状、内部及后方回声等内容评估肿块的良恶性。但超声医生的经验在超声诊断中起到很大的作用,如果一个医院很少治疗乳腺肿瘤,那么其判断良恶性的准确度就会差一些。
钼靶是指南推荐的乳腺癌筛查手段,一般建议40岁以上女性1-2年做一次进行常规筛查,对于有可疑症状的年轻女性,也建议进行检查。因为检查时需要夹紧乳腺导致疼痛,给很多女性带去了心理阴影,所以在门诊经常遇到拒绝钼靶检查的情况。还有些女性担心钼靶的辐射,常规进行钼靶筛查的有效辐射剂量相当于接受3个月生活中存在的辐射剂量。对于非致密乳腺和乳腺钙化灶,钼靶一般能够判断病灶的良恶性,而且钼靶片可以拿给乳腺科医生阅片辅助诊断。所以钼靶检查该做还是要做的,不要过于抵触。
如果超声和钼靶检查仍存在疑问,乳腺增强核磁可以进一步辅助诊断。对于非高危女性来说,核磁不是常规的筛查方法。但其对准备手术的女性来说,核磁能够给手术范围提供参考。
如果影像检查怀疑恶性可能,第三步就建议进行肿块的穿刺,可以较为准确的诊断良恶性,从而为是否手术提供依据。
就如文章开头提到的女性,如果发现肿块及时就医检查,就可以更早的发现肿瘤,而肿瘤发现的早晚对预后有着无法替代的意义。
希望这篇文章对你有所帮助
本文作者:王靖、王翔宇
编辑:包子
北京乳腺病防治学会
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北京乳腺病防治学会是2011年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。
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